Intolerância à lactose e Alergia à proteína do leite de vaca - Postado por Jairo Len

A intolerância à lactose (IL) e alergia à proteína do leite de vaca (APLV) são duas "doenças" distintas, mas que tem muitos sintomas em comum.
A confusão é generalizada, pelos pais e pelos pediatras.
Mesmo que não faça parte do seu currículo-médico/familiar, sempre existe alguém por perto que tenha um filho nestas condições e acho que vale a pena (tentar) entender um pouco mais do assunto.
Intolerar a lactose (IL) significa ter alguma dificuldade na digestão da lactose, que é o carboidrato do leite (de vaca, de cabra, materno). Não é comum em crianças - aparece mais quando crescemos... Nas crianças, o que vemos é ficarem temporariamente intolerantes à lactose após uma diarréia forte. Dura uma ou duas semanas, e tudo volta ao normal. É o que mais vemos.
Em alguns casos, a IL aparece sem motivos, nos primeiros anos de vida. Tenho alguns pacientes portadores de IL "crônica". Eles tem, em geral, muitas dores de barriga, náuseas, episódios diarreicos.
O tratamento da intolerância à lactose é a retirada da lactose da alimentação. Como todos os leites (vaca, cabra...) e derivados contém lactose, a solução são os leites à base de soja ou os leites com baixo teor de lactose (ex.: Zymil) ou isentos de lactose (NAN sem lactose, Enfamil sem lactose). Para os casos crônicos, existem os comprimidos de lactase (a enzima que digere a lactose), importados. Muitos intolerantes à lactose conseguem tomar pequenas quantidades de leite e seus derivados, escolhidos a dedo.

Já a alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é uma condição comum nos bebês, mesmo aqueles amamentados exclusivamente ao seio, e pode durar toda a infância. Mas é raro nos adultos. As mães nutrizes, mando ingerem leite de vaca e seus derivados, produzem leite com estas proteínas - que podem causar alergia nos recém-nascidos. Os sintomas nos bebês são as cólicas fortes, refuxo, obstipação intestinal, sangramento intestinal, eczemas de pele e até distúrbios respiratórios, como tosse, chiado. O tratamento é a isenção de 100% do leite de vaca/derivados que a mãe nutriz ingere ou a retirada de 100% do leite de vaca da dieta da crianças. Alguns se beneficiam com fórmulas de soja, mas a alergia cruzada (à soja também) é comum. Existem fórmulas especiais, como o Pregomin, Alfaré e Neocate, feitas especialmente para estas crianças. Caríssimas, mas que atualmente são fornecidas pelo Governo (através de uma Via Crucis, do Pretório ao Calvário). O leite de cabra não é uma boa opção, por conter proteínas semelhantes à de vaca e por ser paupérrimo em diversos nutrientes.

O diagnóstico para as duas condições, IL e APLV, é basicamente clínico - mas alguns exames laboratoriais eventualmente são solicitados. Fazemos as "provas terapêuticas", troca de leites, testes cutâneos caseiros. A história familiar é importante.
Viu como parece e é confuso, imbricado, sobreposto? É sempre assim. O importante é, com paciência e colaboração do pediatra e da família, se chegar a uma conclusão e ajudar a criança.

Será que nas outras espécies isso existe?