sexta-feira, 8 de julho de 2011

Cinetose | Enjôo de Movimento - Postado por Jairo Len

Nas férias - mesmo fora delas - uma das queixas comuns dos pais é que seus filhos ficam enjoados, tontos, vomitam, suam frio e tem mal-estar durante as viagens de carro, navio ou avião.
Estes sintomas caracterizam a cinetose (o nome vem do grego kinetos = "movimento").
Mesmo a simples sensação de movimento (como os cinemas 180º) pode causar estrondosas cinetoses. Uma apresentação de power-point com imagens indo de um lado para o outro, idem.

A cinetose é uma doença benigna e chata, porque algumas crianças chegam a vomitar em trajetos curtos e sem muitas curvas, como da casa para a escola. Em estradas tortuosas e passeios de barco, é inevitável para muitos. Montanhas-russas e demais brinquedos girar-gira, idem.
Não se sabe exatamente a causa deste problema, mas tem relação com os líquidos que regem nosso equilíbrio: de dentro do ouvido (os populares "labirintos") e os oculares. Chacoalhou, enjoou.

Como evitar a cinetose?
- Em primeiro lugar, sendo possível, ingerir pouco ou nenhum alimento ou líquido antes da viagem.
- Olhar para a frente, para o horizonte, ajuda.
- Ler ou jogar joguinhos no carro é causa certeira de cinetose.  Algumas crianças enjoam de asistir DVD no carro.
- Em barcos (doce problema) sentar sempre de frente, olhando para frente. Nos barcos, ficar em pé pode ajudar. Em ônibus ou avião, piora.


Tratamento da cinetose - Mesmo com todas as medidas de prevenção, a maioria das pessoas que tem cinetose passam mal em movimento. Algumas medicações de venda livre ajudam muito a prevenção (como todos os remédios, a orientação deve ser feita por um médico):
- Dimenidrinato (conhecido por todos, é o Dramin): seguro e eficaz, sendo que na versão "B6" não dá sono. Nos EUA você encontra de todas as formas possíveis (mastigáveis, fitinhas, gomas...)
- Meclizina: também é ótimo, inclusive eu (que tenho cinetose de carteirinha) uso o norte-americano Zentrip, que é uma fitinha que dissolve na boca.
- Escopolamina: este já é mais forte, quando a coisa está "feia". Não temos no Brasil. Nos EUA chama-se Transderm-Scop, um adesivo para colocar em baixo da orelha, vendido com prescrição. Quem tem cinetose das boas (e os mergulhadores) conhecem bem.
- Ondansetron:outro medicamento de "resgate", quando os vômitos já começaram. É o Vonau Flash.
Não use nada disso antes de orientação médica. Remédios podem ter efeitos colaterais importantes.

Pulseirinhas não funcionam bem contra cinetose.
Medicamentos naturais (como aqueles a base de gengibre) tem pouca ação.

Para os casos mais complicados - aquelas crianças que enjoam no dia-a-dia (e não podem tomar Dramin diariamente pelo resto da vida) existe a terapia de reabilitação vestibular. É uma fisioterapia, com exercícios posturais e visuais feita por fonoaudiólogos, que visa diminuir estes sintomas.

De qualquer forma, leve sempre toalhas de banho e saquinhos no carro...bem como a troca de roupas...Quem tem cinetose, conhece o problema...

Não é exagero...quem tem cinetose, sabe.

15 comentários:

  1. Muito legal você abordar esse tema. Sou Fonoaudióloga e atualmente trabalho com a reabilitação vestibular. Infelizmente muitos pais demoram para procurar ajuda sobre isso para seus filhos. Esse texto com certeza contribuirá para a divulgação de algo tão frequente que é a cinetose nas crianças.
    Adoro seus textos!!

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  2. Olá! Vou para Orlando mês que vem, morro de vontade de ir em montanha russa e enjoo até de olhar pra trás no carro... pergunto: a escopolamina em adesivo nos EUA precisa de receita mesmo? Não consigo de nenhum outro jeito?? Acho que essa é minha última chance de andar nas montanhas, tenho que aproveitar!!!

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    1. Os adesivos de escopolamina só são vendidos no balcão, com receita.
      Podem o uso de Dramin ou Meclizina pode atenuar bastante o enjoo de movimento nas montanhas russas. Tome sempre 45 minutos antes, no mínimo.

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  3. Ola, Dr Jairo!
    Tenho filho de 5 anos que sofre , acredito eu, de cinetose. Para viagens mais longas de carro e para as de aviao, costumo administrar Digesan gotas 1 hora antes. As vezes do nada sem eu perceber o motivo, ele sua frio, fica palido, reclama de "dor de barriga" e vomita. As vezes percebo ser tardio - brincou por poucos segundos em um touro mecanico infantil -e depois de 6 horas reclamou e foi uma sequencia de 12 vomitos, necessitando a ida ao hospital para tomar soro. Enfim , sempre estou insegura com sua situacao -sera que vai vomitar, vai passar bem, vai desmaiar?
    Mes que vem o levo para Disney e nao sei o que fazer. Administro diarimanete o Digesan? Preventivamente?
    Obrigada pelo seu blog - excelente e esclarecedor - Parabens.

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    1. Geralmente se usa, para cinetose, o Dramin (Dimenidrinato). Seu uso pode ser por alguns dias seguidos, sem problemas. É um medicamento bastante seguro quando usado nas doses recomendadas para cada caso.
      Bromoprida (Digesan) é um excelente medicamento para vômitos, porém não é tratamento de escolha para cinetose ou demais enjoos de origem central.

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  4. Oi Dr. Jairo! Para comprar o dramin lá nos EUA, precisa de alguma receita? como se chama esse dramin em gomas, fitinhas ou mastigáveis, para crianças lá, por favor?
    Tenho duas filhas. A mais velha com 7 anos já até pede o dramin quando vamos viajar. A caçula com 4 anos não se dá bem com o dramin, fica agitada e com boca seca. Esse Zentrip vende aqui no Brasil? obrigada!

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    1. O Dramin (dimenidrinato) é vendido nos EUA com o nome de DRAMAMINE, e tem diversas apresentações comerciais, todas de venda livre, OTC, sem receita. Existem formas mastigáveis para as crianças.
      O Zentrip não é vendido no Brasil.

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  5. Dr. A cinetose pode ser temporaria? Por periodo da infancia?

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    1. A cinetose pode aparecer em qualquer idade, pode permanecer a vida toda - mas pode ser temporária.

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  6. Dr. Faz uma pagina no face, procurei como Jairo Len e não encontrei.

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    1. Elizandra
      No Facebook temos a fan page da Cllínica. Procure por Clínica Len de Pediatria ou /clinicalen.
      Não tenho página pessoal no FB.

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  7. Dr. Fiquei muito feliz em encontrar este post. Meu filho de 5 anos sofre muito com isso a ponto de que quando marcamos uma viagem de família ele chora pra não ir. já tentamos de tudo, olhar somente para a frente, ir no meio(entre os bancos), ir dormindo, sem comer , tudo que imaginar. Ele sempre vomita, outro dia viajamos 100km eu uma estrada reta ele vomitou 7 vezes neste trajeto. o pior quando dou o Dramin 5 minutos depois ele vomita a medicação parece que o organismo dele não tolera o remédio. Não sei mais o que fazer, peço urgente uma orientação e aguardo ansiosamente sua resposta. Grata desde já , Karen.

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    1. Karen
      Bom dia. Existe solução, sem dúvida. Sugiro que procure um otorrino com especialização em problemas vestibulares.

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  8. Dr. Embarquei durante 8 dias em uma embarcação de pequeno porte, nos 3 primeiros dias passei muito mal, no 4° e 5° dia fiquei de tal maneira que consegui realizar minhas atividades, até que atracamos em um porto, onde minha situação se estabilizou pois não havia mais o balanço do mar. Ao irmos novamente para o mar, o balanço começou novamente e eu passei mal de novo, mas dessa vez passei muito mal mesmo ao ponto de ter que ficar no soro, vomitei muito. A reabilitação Vestibular pode me ajudar para enfrentar esse tipo de situação ? Obrigado;

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    1. Prezado Helio
      Sugiro que procure algum otorrino que seja especialista em oto-neurologia.
      Existem inúmeras condutas que podem melhorar seu enjoo ao movimento.

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Agradeço todos os comentários!
De acordo com normas do Conselho Federal de Medicina, determinadas orientações só podem ser feitas após consulta médica ou avaliação/seguimento - portanto não posso responder perguntas detalhadas e individualizadas neste canal.
Obrigado

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