segunda-feira, 3 de agosto de 2009

Gripe (Tutorial) - Postado por Jairo Len

Apesar de ser o assunto mais falado dos últimos anos, ainda há muitas dúvidas básicas em relação à epidemia de Gripe por Influenza A.

As pessoas ainda tem dúvidas, e para isso vou fazer mais um resumo do assunto:

- GRIPE (Flu, em inglês) é a doença causada pelo vírus Influenza A (99% dos casos) ou Influenza B.

- Existem inúmeros subtipos de Influenza A, como o Sazonal, o Suíno, o Aviário, etc...

- A epidemia atual tem dois grandes causadores: o Influenza A Sazonal e o Influenza A Suíno. Os dois, particularmente, são do tipo "A (H1N1)".

- Para os médicos, não há qualquer diferença se o Influenza A é sazonal ou suíno. O tratamento e a abordagem são exatamente os mesmos.

- Portanto não há, a meu ver, a necessidade de tantas dúvidas se a gripe é "comum" ou "suína".
GRIPE é GRIPE. Tanto faz o Influenza. Aqueles e-mails que tentam diferenciar os sintomas de gripe sazonal e gripe suína não servem para nada.

- Os sintomas em crianças são, OBRIGATORIAMENTE:
- FEBRE (em geral acima dos 38ºC)
- TOSSE (em geral forte)
- MAL ESTAR (a criança fica bastante incomodada)
- Podem estar presentes vômitos, dores de cabeça, dores musculares e dores abdominais.

- Este quadro clínico é muito semelhante ao de uma faringite ou até uma pneumonia.

- O exame rápido que é feito em secreção nasal diagnostica "Influenza A", e não o subtipo exato. Isso já é o suficiente para delinear o tratamento. Não é necessário fazer o exame que vai para o Adofo Lutz ou que é feito nos pronto socorros aonde o Lab. Fleury atua (Sírio, Sabará, Samaritano, Oswaldo Cruz).

- O tratamento com Tamiflu só tem sido dado para alguns casos: crianças abaixo de 2 anos, idosos, grávidas e doentes crônicos, com alguma co-morbidade. Os demais só recebem a medicação se o quadro "aparentemente" é mais grave, com comprometimento pulmonar ou dificuldade respiratória.
Quem não entrar nos critérios do uso de Tamilflu só deve usar medicação sintomática (antitérmicos).

- O Tamiflu não está à venda e só é dado nos pronto socorros, nos casos indicados. Quem decide isso é o médico plantonista, um representante da comissão de infecção hospitalar e o médico particular (quando acionado).

- Tive dezenas de pacientes nos últimos 2 meses com diagnóstico de GRIPE, todos com exame confirmado para o Influenza A. Como falei, não sei se é a sazonal ou a suína, não fez qualquer diferença.

Um comentário:

  1. Dr Jairo, com relacao ao inicio das aulas, o que vc pensa sobre enviar ou manter a crianca em casa mais uma semana? Obrigada, Silene Moneta

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Agradeço todos os comentários!
De acordo com normas do Conselho Federal de Medicina, determinadas orientações só podem ser feitas após consulta médica ou avaliação/seguimento - portanto não posso responder perguntas detalhadas e individualizadas neste canal.
Obrigado

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